La pigmentation peut provoquer des problèmes de peau appelé la dépigmentation de la peau qui est une leucomélanodermie acquise, c'est-à-dire la disparition de la mélanine qui est le pigment naturel et normal de la peau.

Différentes maladies sont à l'origine de la dépigmentation de la peau, plus ou moins importantes: 

Chloasma (ou mélasma): larges taches brunâtres localisées le plus souvent au visage (plus rarement sur les bras); devient plus apparent durant l'été, sous l'effet du soleil; peut durer quelques mois ou plusieurs années; peut disparaître spontanément; s’observe surtout chez les femmes enceintes ou celle qui suivent une hormonothérapie.

Lentigo: Petites taches beiges ou brunes; apparaît surtout sur les zones souvent exposées au soleil (visage, épaules, bras, dos des mains, jambes); ne disparaît pas tout seul; a tendance à augmenter en nombre et en dimension avec le temps; aussi appelées "taches de vieillesse".

Vitiligo: Plaques très blanches de taille variable sur le visage, les mains, la région génitale; quelquefois sur tout le corps; a tendance à persister et même à augmenter au fil du temps; peut disparaître spontanément puis revenir mais c'est plutôt rare.(On va approfondir cette maladie).

Pityriasis versicolor: Petites taches souvent rosées et sèches au début, avec démangeaison ; après quelques semaines, peut blanchir et la démangeaison disparaî ; siège surtout au dos, à la poitrine, aux bras et aux épaules ; peut disparaître spontanément, puis revenir ; survient surtout pendant l'été.

Pityriasis alba: Petites plaques blanchâtres un peu sèches; disparaît en général à la puberté; localisé habituellement dans le haut du corps (visage, bras et épaules); s'accompagne rarement de démangeaisons; tendance à apparaître et à disparaître; touche surtout les enfants de 6 à 12 ans.

Mais encore, la pigmentation peut-être modifiée au cours de certaines affections:Dermopigmentation, Signe de Jellinek, Progeria, Prurigo pigmentosa, L'achromie, La radiodermite, La maladie de Civatte, L'hémochromatose, La maladie d'Addison, La xanthonychie etc...

Et la maladie la plus grave est l'albinisme qui est une maladie génétique. L'affection se caractérise par une absence de pigmentation de la peau, des poils, des cheveux, des yeux, due à l'absence de mélanine. Elle peut toucher les mammifères (et donc les humains), les oiseaux, les poissons, les amphibiens et les reptiles. On peut mettre en cause pour des raisons éthiques la notion de pathologie, dans la mesure où l'albinisme peut être considéré comme une simple variation, non pathogène, du phénotype.

Chez l'homme, l'albinisme est une maladie héréditaire et congénitale très rare. Elle est due à l'absence de mélanine, un pigment brun normalement présent dans la peau (les poils et les yeux). Ainsi l'albinos complet possède une peau d'un blanc rosé. Cette maladie est connue sous plusieurs formes possibles: l'albinisme partiel (Albinisme oculaire) ou l'albinisme total (Albinisme oculo-cutané).Les albinos ont une vision déficiente et sont sujets à des cancers de la peau s'ils ne sont pas protégés du soleil.

En présence d'un individu blanc on ne doit pas confondre l'albinisme avec le leucistisme qui est le contraire du mélanisme. Dans un cas de leucistisme il n'y a pas de sensibilité accrue à la lumière solaire.

/////////////////////////////	Gène saint de la mère	Gène déficicient de la mère
Gène saint du père	Enfant sain	Enfant porteur du gène mais non malade
Gène déficient du père	Enfant porteur du gène mais non malade	Enfant albinos

Le vitiligo:

Il s'agit d'une dépigmentation progressive de la peau, de cause inconnue, lié à l'arrêt de fonctionnement de certaines mélanocytes puis à leurs disparitions. Elle n'est pas plus fréquente sur peau noire que sur les autres peaux, mais elle est évidemment bien plus visible. 

Le vitiligo est une dépigmentation cutanée qui touche 1% de la population, il est caractérisé par une diminution ou une absence de mélanine, et résulte de la destruction progressive des mélanocytes. 

Il y a une répartition préférentielle du vitiligo sur les zones subissant des micro traumatismes répétés. Le vitiligo peut survenir à n'importe quel âge. 

La lésion élémentaire du vitiligo est une tâche de taille et de localisation variable d'une couleur blanc. Ses contours sont bien délimités, la zone dépigmenté devient rapidement rosée après exposition solaire et une hyper-pigmentation périphérique est fréquemment observée. Le risque de coups de soleil et de brûlures sur les zones de vitiligo est très important. La dépigmentation s'y installe d'une manière plus ou moins progressive avec une alternance de poussées extensives et de périodes de stabilité.

Pour mieux comprendre les tâches de

Vitiligo à la peau normal.

Les tâches ne sont pas aux mêmes endroits que pour chaque personne, cela dépend du type de Vitiligo. 

Les Types de Vitiligo, les tâches blanches 

représentent le vitiligo.

 

Conseils Pratiques de avf vitiligo (association):

"1)   Protégez-vous du soleil

- Protégez efficacement les zones dépigmentées dès les premiers rayons

. Ne fuyez pas le soleil, bon pour le moral, mais…

. Dès qu’il commence à faire beau, dès le printemps, protégez-vous, même si le soleil n’est pas fort.

. Les zones dépigmentées sont beaucoup plus sensibles au soleil. Des coups de soleil peuvent apparaître rapidement, provoquer des brûlures parfois graves et augmenter les risques de cancers de la peau (comme pour tout le monde d’ailleurs…) 

- Appliquez abondamment et souvent un produit solaire à indice de protection élevé

. Appliquez le produit solaire en couche épaisse.

. Insistez sur les zones dépigmentées et sensibles (contour des lèvres, contour des yeux…)

. Renouvelez l’application toutes les 2 heures ou après chaque bain (même s’il est résistant à l’eau)

. Au bout de quelques jours, diminuez progressivement la force de la protection.

- Exposez-vous de façon progressive
- Evitez les expositions entre 12h et 16h
- Pensez à la protection vestimentaire
- Porter des vêtements anti-UV
- Choisissez des produits adaptés et faîtes les bons gestes
- Pratiquez une toilette et un démaquillage doux
- Faire des gestes doux

. Evitez les longues expositions au début.

. Augmentez les temps d’exposition de façon progressive (de 2 à 15 minutes), jusqu’à atteindre un rosissement des plaques blanches de vitiligo.

. Profitez des balades ou baignades matinales et évitez les heures où le rayonnement UV est plus intense.

. Faîtes preuve de créativité, trouvez votre style et conciliez protection et élégance : chemises à manches longues transparentes (mousseline…), foulard autour du cou, chapeau à large bord, gants en dentelle et lunettes...

. Réalisés avec des fibres tissées extrêmement serrées, les vêtements anti-UV sont opaques aux UV, même mouillés. Il existe un grand nombre de modèles (tee-shirt, maillot de bain, chapeau…) pour hommes, femmes et enfants ainsi que des accessoires (parasol...)

- Pensez à boire régulièrement

. Le rayonnement solaire déshydrate votre organisme (attention au risque d’insolation)

2) Apprenez à vous maquiller

- Maquillez-vous, si besoin

. Utilisez un maquillage en fonction de vos besoins ou de certaines circonstances (travail, sortie…)

. Maquillez ce qui vous gêne ou ce qui se voit (visage, mains…)

. Surtout, ne soyez pas « esclave » du maquillage : cela ne doit pas devenir une contrainte. Vous n’êtes pas obligé(e) de le faire tous les jours.

. Le maquillage doit être facilement réalisable et apporter du plaisir, du confort et du bien-être, au-delà du « camouflage » proprement dit.

. Bien se maquiller, cela s’apprend (consulter ‘Ateliers de maquillage’)

. Un maquillage correcteur ne doit pas prendre plus de temps qu’un maquillage normal.

. Appliquez toujours, une crème de base.

. Trouvez la bonne couleur de fond de teint, proche de la couleur de la peau  peut prendre du temps au départ : ne désespérez pas.

. Changez de couleur selon la saison : l’été, le maquillage n’est le même que l’hiver.

. Le fond de teint compact correcteur a un fort pouvoir couvrant avec un pourcentage élevé de pigments (35-40%). Le maquillage doit cependant rester léger et éviter l’effet masque.

. Appliquez une poudre fixatrice, transparente qui permet une bonne tenue du fond de teint en cas de transpiration et diminue le transfert sur les vêtements.

- Utilisez un autobronzant

. Sur une peau bien lisse, bien hydratée (après un léger gommage), appliquez un autobronzant, chaque jour jusqu’à obtenir un effet uniforme.

. Une bonne solution, surtout en hiver et pour les hommes.

3) Evitez les micro-traumatismes

- Prévenez l’apparition de nouvelles lésions

. Il existe un phénomène de Koebner dans le vitiligo : les lésions apparaissent ou s’aggravent sous l’effet de micro-traumatismes (frottement, pression continue…).

. Supprimer les gestes traumatisants, permet, au premier stade du vitiligo, une repigmentation spontanée (notamment au niveau du visage).

. Evitez tout ce qui est agressif pour la peau (peeling…). Un léger gommage peut cependant être fait (toutes les 3 semaines)

. Utilisez avec un coton, un produit de démaquillage performant car le maquillage couvrant est souvent difficile à enlever. Un conseil : utilisez des produits de la même gamme (démaquillant, fond de teint…)

. Sur le corps, évitez les frictions occasionnées par le gant de toilette, la serviette…Ne pas utilisez de gant de crin. Evitez le hammam.

. Préférez l’usage d’une éponge boule au gant et utilisez un savon liquide.

. Rincez sous la douche, séchez en tamponnant avec la serviette sans frotter.

. Evitez les coups de brosse ou de peigne, énergiques qui entraînent des frictions à la lisière du cuir chevelu ou au niveau de la nuque.

. Ne pas trop se frotter les mains lors du lavage.

. Evitez le frottement du manche de la brosse à dents au niveau des commissures des lèvres. Préférez l’usage d’une brosse à dents électrique.

. Ne pas utilisez de rasoir électrique. Préférez le rasoir mécanique avec une lame à raser adaptée.

. Pour l’épilation, préférez une cire ou une crème dépilatoire au rasoir.

. Evitez de manipuler des produits caustiques.

- Evitez les frottements des vêtements, bijoux…

.Evitez les bretelles de soutien-gorge trop ajustées, les cols, ceintures et pantalons trop serrés (jeans), les chaussures trop ajustées…

. Portez des vêtements amples et des sandales, l’été.

. Evitez colliers, bracelets, montres, si vous avez observé que votre peau s’éclaircissait à ces endroits là, autrement ne vous privez pas !

- Repérez les gestes répétitifs et les supprimer

. Parmi les gestes les plus fréquents : appui des coudes sur la table, attitude du « penseur de Rodin » (soutien de la main au niveau du menton et de la joue), frottement au niveau des yeux, morsure des lèvres…

. Demandez aux autres, s’ils ont remarqué certains « tics » gestuels..."

Deux adresses utiles: 

    -Association Française du Vitiligo

     11 rue de Clichy 75009 Paris

     tél. 0145261555

    -Consultation de Vitiligo à l’hôpital de Saint-Louis

     75010 Paris

     tél. 0142494949

On a fait a fait une expérience pour montrer comment la mélanine réagit-elle face au soleil pour mieux comprendre son rôle: