Quels sont les dangers de la dépigmentation de la peau naturelle et artificielle ?

*Le rôle de la mélanine et la couleur de peau.

*La dépigmentation naturelle.

*Les dangers de la dépigmentation artificielle.

Intro: La peau constitue l'enveloppe de notre corps: elle protège les organes internes du monde extérieur. C'est une matière vivante à la structure complexe, qui se renouvelle en permanence. La peau est l'organe le plus étendu de notre corps: elle représente 10% de notre poids, et, déployée, elle occuperait une surface de 1,5 à 2 mètres carrés (chez l'adulte).

La dépigmentation est une decoloration de la peau. Dans certaines zones, la peau ne possède plus de mélanine, le pigment naturel de la peau, celle-ci ayant été détruite. Cette pathologie prend également le nom de vitiligo.

I) L'importance de la mélanine pour la peau

La peau : La peau est composée de plusieurs couches qui mesurent seulement 1mm. En surface on distingue la couche cornée qui fait à peine 1 centièmes de millimètre mais qui joue un rôle fondamental car elle sépare l’organisme au milieu extérieur. La couche cornée repose sur la partie de l’épiderme qui elle-même repose sur le derme. L’épiderme est parsemé de petits trous, ce sont les ports de la peau d’où sort la sueur, c’est cette couche qui est en-autre responsable de la couleur de la peau. La deuxième couche, le derme, où à l’intérieur de petites glandes de follicule pileux avant de sortir aux niveaux des ports et forment les poils, les cils et les cheveux, ses petites glandes sébacées sont connectés à des petites glandes qui produisent du sébum, un liquide très important. Le derme contient aussi des glandes sudoripares qui sont à l’origine de la sueur et lubrifie la peau. Toutes ses couches sont composées d’un nombre incroyable de cellules ou de fibres. Il est aussi composé d’une sorte de gel qui est lui-même constitué de fibres responsable de l’élasticité et la solidité de la peau. A l’intérieur de ses couches, on trouve des récepteurs connectés au cerveau dont certaines sont sensibles à la pression, au touché, au froid et à la chaleur, et certains seulement dans l’épiderme qui sont sensibles à la douleur. 

Toutes les personnes de couleurs claires possèdent deux types de pigments appelés mélanine : des bruns et des rouges.Les eumélanines, ce sont les plus foncés (pigment brun et noir) et les phéomélanines ( bruns-rouges ou jaune). Elles sont produites par des cellules appelées les mélanocytes qui sont présentes pour arrêter une partie du rayonnement solaire. Les personnes de peau métissé ont d'avantage de pigments bruns que celle de peau claire, celles de peau noire possède pratiquement que de pigments bruns répartit dans tout l'épiderme qui est pareil pour les personnes asiatiques. Alors que les rouquins ont que des pigments rouges. Les vaisseaux sanguins ont aussi un rapport avec la couleur de la peau.

Les rayons ultraviolets stimulent les mélanocytes qui produisent d'avantage de pigments, c'est une réaction destinée à protéger l'organisme, uniquement les pigments bruns arrêtent une partie du rayonnement solaire et colore la peau ce qui provoque le bronzage. Même avec la peau bronzée le soleil peut provoquer des dégâts, la mélanine ne peut pas filtrer tous les rayonnements du soleil donc les personnes attrapent des coups de soleil, la peau est donc brûlée.

Dans la constitution de l'épiderme entrent 4 populations cellulaires différentes : 

• les kératinocytes 
• les mélanocytes 
• les cellules de Langerhans
• les cellules de Merkel 

L' épiderme ne contient aucun vaisseau sanguin ni lymphatique, mais referme de nombreuses terminaisons nerveuses libres. 

Les differentes couleurs de peau

Les individus blancs et les individus noirs possèdent un nombre équivalent de mélanocytes. Lorsqu’ils migrent vers les kératinocytes, les mélanocytes sont absorbés plus ou moins facilement. Avoir la peau foncée signifie que nos mélanosomes sont plus corpulents et donc que leur digestion est plus longue ;  c'est pourquoi  ils arrivent à la surface de la peau sans gêne et vont colorer davantage la peau. Les mélanosomes des peaux noires sont transférés un à un jusqu'à la couche cornée. Or les peaux blanches, dont les mélanosomes sont moins corpulents sont détruits dans une couche plus profonde de la peau au niveau de la couche de Malpighi.

Peau blanche et peau noire:

                                                

Biosynthèse de la mélanine.

La synthèse de la mélanine dans les mélanocytes est appelée la mélanogènèse, qui comprend la répartition de la mélanine dans l'épiderme. 

Cette cellule épithéliale de l'épiderme (couche superficielle de la peau) synthétise la mélanine (pigment brun foncé) par mélanogenèse. Ils sont donc responsables de la pigmentation de la peau, ce qui joue un rôle de protection vis à vis des rayons ultraviolets du soleil. Plus précisément, ils excrètent des mélanosomes, vésicules qui contiennent la mélanine et qui seront captées par les kératinocytes de la peau, où la mélanine accumulée va protéger l’ADN contenu dans le noyau des cellules. Ils participent également à la coloration des cheveux et des yeux.

La mélanogénèse ou synthèse de la melanine

 Schéma de la réaction chimique :la mélanine

La mélanine est synthétisée dans les mélanosomes, organites provenant du mélanocyte.

La synthèse de la mélanine se fait à partir d’un acide aminé, la tyrosine et d'une enzyme: la tyrosinase. Puis la tyrosine se transforme en DOPA qui est ensuite oxydée en Dopaquinone(metabolite de la biosynthese de la melanine dans les melanocytes). Après  plusieurs autres réactions chimiques, il y a création de mélanine.

 La synthèse de la mélanine est due à une enzyme, la "tyrosinase".

Dans la cellule (le mélanocyte), à l'intérieur du noyau,  l'ADN est transcrit, c'est à dire qu'une petite portion de la double hélice d’ADN s'ouvre et des nucléotides supplémentaires  viennent se joindre pour former un nouveau brin complémentaire au brin d'ADN initial. 

 Ce brin appelé ARN messager migre hors du noyau dans le REG (réticulum endoplasmique granuleux) où il est traduit pour obtenir un enchaînement d'acides aminés (dans notre cas cette chaine d'acides aminés est une enzyme, l'enzyme tyrosinase).

Les vésicules contenant la tyrosinase qui sont libérées par le REG vont migrer en prenant la direction des membranes de l'appareil de Golgi. 

Lors de son passage dans l'appareil de Golgi, la tyrosinase est mise en maturation et stockée. 

Puis les vésicules golgiennes, contenant la tyrosinase, fusionnent avec  des vésicules contenant les composants structurels des mélanosomes produites par le réticulum endoplasmique granulaire pour obtenir des mélanosomes contenant l'enzyme tyrosinase.

Celle-ci, en présence de tyrosine, catalyse les réactions chimiques qui conduisent à la fabrication de mélanine. Les mélanosomes remplis de mélanine sont ensuite envoyés vers les karétynocytes. Plus les mélanosomes sont gros et remplis de mélanine, plus la peau est foncée.

C’est donc la nature des acides aminés qui va déterminer la forme et donc la fonction de la tyrosinase. L’information génétique transportée par le gène de la tyrosinase donne donc à un individu un caractère : celui de fabriquer plus ou moins de  mélanine.

Ce schéma représente un mélanocyte. Il permet de récapituler et expliquer la synthèse de la tyrosinase et son transfert vers les mélanosomes :

représentation d'un mélanocytes : 

Pour montrer l'importance de la mélanine sur la peau nous avons préparer une expérience : cliquer sur le lien ci-dessou

http://tpe-melanine.doomby.com/pages/la-melanine/synthese-de-la-melanine/experience.html

La pigmentation peut provoquer des problèmes de peau appelé la dépigmentation de la peau qui est une leucomélanodermie acquise, c'est-à-dire la disparition de la mélanine qui est le pigment naturel et normal de la peau.

Différentes maladies sont à l'origine de la dépigmentation de la peau, plus ou moins importantes: 

Chloasma (ou mélasma): larges taches brunâtres localisées le plus souvent au visage (plus rarement sur les bras); devient plus apparent durant l'été, sous l'effet du soleil; peut durer quelques mois ou plusieurs années; peut disparaître spontanément; s’observe surtout chez les femmes enceintes ou celle qui suivent une hormonothérapie.

Lentigo: Petites taches beiges ou brunes; apparaît surtout sur les zones souvent exposées au soleil (visage, épaules, bras, dos des mains, jambes); ne disparaît pas tout seul; a tendance à augmenter en nombre et en dimension avec le temps; aussi appelées "taches de vieillesse".

Vitiligo: Plaques très blanches de taille variable sur le visage, les mains, la région génitale; quelquefois sur tout le corps; a tendance à persister et même à augmenter au fil du temps; peut disparaître spontanément puis revenir mais c'est plutôt rare.(On va approfondir cette maladie).

Pityriasis versicolor: Petites taches souvent rosées et sèches au début, avec démangeaison ; après quelques semaines, peut blanchir et la démangeaison disparaî ; siège surtout au dos, à la poitrine, aux bras et aux épaules ; peut disparaître spontanément, puis revenir ; survient surtout pendant l'été.

Pityriasis alba: Petites plaques blanchâtres un peu sèches; disparaît en général à la puberté; localisé habituellement dans le haut du corps (visage, bras et épaules); s'accompagne rarement de démangeaisons; tendance à apparaître et à disparaître; touche surtout les enfants de 6 à 12 ans.

Mais encore, la pigmentation peut-être modifiée au cours de certaines affections:Dermopigmentation, Signe de Jellinek, Progeria, Prurigo pigmentosa, L'achromie, La radiodermite, La maladie de Civatte, L'hémochromatose, La maladie d'Addison, La xanthonychie etc...

Et la maladie la plus grave est l'albinisme qui est une maladie génétique. L'affection se caractérise par une absence de pigmentation de la peau, des poils, des cheveux, des yeux, due à l'absence de mélanine. Elle peut toucher les mammifères (et donc les humains), les oiseaux, les poissons, les amphibiens et les reptiles. On peut mettre en cause pour des raisons éthiques la notion de pathologie, dans la mesure où l'albinisme peut être considéré comme une simple variation, non pathogène, du phénotype.

Chez l'homme, l'albinisme est une maladie héréditaire et congénitale très rare. Elle est due à l'absence de mélanine, un pigment brun normalement présent dans la peau (les poils et les yeux). Ainsi l'albinos complet possède une peau d'un blanc rosé. Cette maladie est connue sous plusieurs formes possibles: l'albinisme partiel (Albinisme oculaire) ou l'albinisme total (Albinisme oculo-cutané).Les albinos ont une vision déficiente et sont sujets à des cancers de la peau s'ils ne sont pas protégés du soleil.

En présence d'un individu blanc on ne doit pas confondre l'albinisme avec le leucistisme qui est le contraire du mélanisme. Dans un cas de leucistisme il n'y a pas de sensibilité accrue à la lumière solaire.

/////////////////////////////	Gène saint de la mère	Gène déficicient de la mère
Gène saint du père	Enfant sain	Enfant porteur du gène mais non malade
Gène déficient du père	Enfant porteur du gène mais non malade	Enfant albinos

Le vitiligo:

Il s'agit d'une dépigmentation progressive de la peau, de cause inconnue, lié à l'arrêt de fonctionnement de certaines mélanocytes puis à leurs disparitions. Elle n'est pas plus fréquente sur peau noire que sur les autres peaux, mais elle est évidemment bien plus visible. 

Le vitiligo est une dépigmentation cutanée qui touche 1% de la population, il est caractérisé par une diminution ou une absence de mélanine, et résulte de la destruction progressive des mélanocytes. 

Il y a une répartition préférentielle du vitiligo sur les zones subissant des micro traumatismes répétés. Le vitiligo peut survenir à n'importe quel âge. 

La lésion élémentaire du vitiligo est une tâche de taille et de localisation variable d'une couleur blanc. Ses contours sont bien délimités, la zone dépigmenté devient rapidement rosée après exposition solaire et une hyper-pigmentation périphérique est fréquemment observée. Le risque de coups de soleil et de brûlures sur les zones de vitiligo est très important. La dépigmentation s'y installe d'une manière plus ou moins progressive avec une alternance de poussées extensives et de périodes de stabilité.

Pour mieux comprendre les tâches de

Vitiligo à la peau normal.

Les tâches ne sont pas aux mêmes endroits que pour chaque personne, cela dépend du type de Vitiligo. 

Les Types de Vitiligo, les tâches blanches 

représentent le vitiligo.

 

Conseils Pratiques de avf vitiligo (association):

"1)   Protégez-vous du soleil

- Protégez efficacement les zones dépigmentées dès les premiers rayons

. Ne fuyez pas le soleil, bon pour le moral, mais…

. Dès qu’il commence à faire beau, dès le printemps, protégez-vous, même si le soleil n’est pas fort.

. Les zones dépigmentées sont beaucoup plus sensibles au soleil. Des coups de soleil peuvent apparaître rapidement, provoquer des brûlures parfois graves et augmenter les risques de cancers de la peau (comme pour tout le monde d’ailleurs…) 

- Appliquez abondamment et souvent un produit solaire à indice de protection élevé

. Appliquez le produit solaire en couche épaisse.

. Insistez sur les zones dépigmentées et sensibles (contour des lèvres, contour des yeux…)

. Renouvelez l’application toutes les 2 heures ou après chaque bain (même s’il est résistant à l’eau)

. Au bout de quelques jours, diminuez progressivement la force de la protection.

- Exposez-vous de façon progressive
- Evitez les expositions entre 12h et 16h
- Pensez à la protection vestimentaire
- Porter des vêtements anti-UV
- Choisissez des produits adaptés et faîtes les bons gestes
- Pratiquez une toilette et un démaquillage doux
- Faire des gestes doux

. Evitez les longues expositions au début.

. Augmentez les temps d’exposition de façon progressive (de 2 à 15 minutes), jusqu’à atteindre un rosissement des plaques blanches de vitiligo.

. Profitez des balades ou baignades matinales et évitez les heures où le rayonnement UV est plus intense.

. Faîtes preuve de créativité, trouvez votre style et conciliez protection et élégance : chemises à manches longues transparentes (mousseline…), foulard autour du cou, chapeau à large bord, gants en dentelle et lunettes...

. Réalisés avec des fibres tissées extrêmement serrées, les vêtements anti-UV sont opaques aux UV, même mouillés. Il existe un grand nombre de modèles (tee-shirt, maillot de bain, chapeau…) pour hommes, femmes et enfants ainsi que des accessoires (parasol...)

- Pensez à boire régulièrement

. Le rayonnement solaire déshydrate votre organisme (attention au risque d’insolation)

2) Apprenez à vous maquiller

- Maquillez-vous, si besoin

. Utilisez un maquillage en fonction de vos besoins ou de certaines circonstances (travail, sortie…)

. Maquillez ce qui vous gêne ou ce qui se voit (visage, mains…)

. Surtout, ne soyez pas « esclave » du maquillage : cela ne doit pas devenir une contrainte. Vous n’êtes pas obligé(e) de le faire tous les jours.

. Le maquillage doit être facilement réalisable et apporter du plaisir, du confort et du bien-être, au-delà du « camouflage » proprement dit.

. Bien se maquiller, cela s’apprend (consulter ‘Ateliers de maquillage’)

. Un maquillage correcteur ne doit pas prendre plus de temps qu’un maquillage normal.

. Appliquez toujours, une crème de base.

. Trouvez la bonne couleur de fond de teint, proche de la couleur de la peau  peut prendre du temps au départ : ne désespérez pas.

. Changez de couleur selon la saison : l’été, le maquillage n’est le même que l’hiver.

. Le fond de teint compact correcteur a un fort pouvoir couvrant avec un pourcentage élevé de pigments (35-40%). Le maquillage doit cependant rester léger et éviter l’effet masque.

. Appliquez une poudre fixatrice, transparente qui permet une bonne tenue du fond de teint en cas de transpiration et diminue le transfert sur les vêtements.

- Utilisez un autobronzant

. Sur une peau bien lisse, bien hydratée (après un léger gommage), appliquez un autobronzant, chaque jour jusqu’à obtenir un effet uniforme.

. Une bonne solution, surtout en hiver et pour les hommes.

3) Evitez les micro-traumatismes

- Prévenez l’apparition de nouvelles lésions

. Il existe un phénomène de Koebner dans le vitiligo : les lésions apparaissent ou s’aggravent sous l’effet de micro-traumatismes (frottement, pression continue…).

. Supprimer les gestes traumatisants, permet, au premier stade du vitiligo, une repigmentation spontanée (notamment au niveau du visage).

. Evitez tout ce qui est agressif pour la peau (peeling…). Un léger gommage peut cependant être fait (toutes les 3 semaines)

. Utilisez avec un coton, un produit de démaquillage performant car le maquillage couvrant est souvent difficile à enlever. Un conseil : utilisez des produits de la même gamme (démaquillant, fond de teint…)

. Sur le corps, évitez les frictions occasionnées par le gant de toilette, la serviette…Ne pas utilisez de gant de crin. Evitez le hammam.

. Préférez l’usage d’une éponge boule au gant et utilisez un savon liquide.

. Rincez sous la douche, séchez en tamponnant avec la serviette sans frotter.

. Evitez les coups de brosse ou de peigne, énergiques qui entraînent des frictions à la lisière du cuir chevelu ou au niveau de la nuque.

. Ne pas trop se frotter les mains lors du lavage.

. Evitez le frottement du manche de la brosse à dents au niveau des commissures des lèvres. Préférez l’usage d’une brosse à dents électrique.

. Ne pas utilisez de rasoir électrique. Préférez le rasoir mécanique avec une lame à raser adaptée.

. Pour l’épilation, préférez une cire ou une crème dépilatoire au rasoir.

. Evitez de manipuler des produits caustiques.

- Evitez les frottements des vêtements, bijoux…

.Evitez les bretelles de soutien-gorge trop ajustées, les cols, ceintures et pantalons trop serrés (jeans), les chaussures trop ajustées…

. Portez des vêtements amples et des sandales, l’été.

. Evitez colliers, bracelets, montres, si vous avez observé que votre peau s’éclaircissait à ces endroits là, autrement ne vous privez pas !

- Repérez les gestes répétitifs et les supprimer

. Parmi les gestes les plus fréquents : appui des coudes sur la table, attitude du « penseur de Rodin » (soutien de la main au niveau du menton et de la joue), frottement au niveau des yeux, morsure des lèvres…

. Demandez aux autres, s’ils ont remarqué certains « tics » gestuels..."

Deux adresses utiles: 

    -Association Française du Vitiligo

     11 rue de Clichy 75009 Paris

     tél. 0145261555

    -Consultation de Vitiligo à l’hôpital de Saint-Louis

     75010 Paris

     tél. 0142494949

On a fait a fait une expérience pour montrer comment la mélanine réagit-elle face au soleil pour mieux comprendre son rôle: